كثير من المرضى يأتون بعد إصابة في العين قائلين: "العين سليمة من برّه، فيه إيه؟" المشكلة إن الشبكية في الجزء الخلفي من العين، لا تُرى بالعين المجردة، وقد تكون متضررة بشدة بينما الجزء الأمامي يبدو طبيعياً تماماً.

أنواع إصابات العين

أمراض الشبكية الشائعة بعد الإصابات

1. كدمة الشبكية (Berlin's Edema / Commotio Retinae)

تورم في الشبكية بعد إصابة كليلة. عادة تتعافى تلقائياً خلال أسابيع، لكن قد تترك تلفاً دائماً إذا كانت الإصابة شديدة، خاصة في البقعة الصفراء.

2. ثقب البقعة الصفراء (Macular Hole)

ثقب في مركز الرؤية. يحدث في 1-5% من الإصابات الكليلة الشديدة. العلاج: جراحة Vitrectomy مع حقن غاز داخل العين، نسبة النجاح 90%+.

3. تمزق الشبكية وانفصالها

من أخطر المضاعفات. الإصابة قد تسبب:

الأعراض: ومضات ضوئية مفاجئة، ذبابات كثيرة، ستارة سوداء.

فحص قاع العين
الفحص الموسّع بعد الإصابة كشف ضرر غير مرئي

4. نزيف الجسم الزجاجي

الدم يدخل التجويف الزجاجي ويحجب الرؤية. قد يصفو تلقائياً أو يحتاج جراحة.

5. اعتلال الشبكية الناتج عن صدمة (Purtscher-like)

نادر، لكن خطير. يحدث بعد إصابات الصدر الشديدة (حوادث سيارات). بقع بيضاء تظهر في الشبكية، تتراجع تدريجياً لكن قد تترك ضعف نظر.

6. ضرر العصب البصري

قد يحدث ضرر مباشر أو غير مباشر للعصب البصري بعد إصابات الرأس، مع ضعف بصر يتراوح من بسيط إلى فقدان كامل.

7. الجسم الغريب داخل العين

لو دخل جسم معدني أو من الزجاج إلى العين، يستلزم تدخلاً جراحياً فورياً لإزالته قبل أن يسبب التهاباً داخلياً (Endophthalmitis) أو تسمماً معدنياً (Siderosis).

قاعدة ذهبية: أي إصابة في العين، حتى لو بدت بسيطة، تستدعي فحص قاع العين الموسّع خلال 24-48 ساعة. كثير من مضاعفات الإصابات قابلة للعلاج لو اكتُشفت مبكراً.

الأعراض الخطيرة التي تستدعي طوارئ

الفحوصات الضرورية بعد الإصابة

  1. فحص حدة البصر
  2. فحص حركة العين وحدقة العين (تفاعل الضوء)
  3. فحص الجزء الأمامي بـ Slit Lamp
  4. قياس ضغط العين
  5. فحص قاع العين موسّع (الأهم!)
  6. OCT للبقعة الصفراء
  7. أشعة CT أو موجات فوق صوتية لو احتاج الأمر

المتابعة بعد الإصابة

حتى لو كانت كل الفحوصات الأولية طبيعية، يُنصح بـ:

لأن بعض المضاعفات (مثل تمزق الشبكية) قد تظهر متأخراً.

الخلاصة

إصابات العين قد تبدو بسيطة لكنها قد تخفي ضرراً حقيقياً في الشبكية. الفحص المتخصص خلال 48 ساعة من الإصابة قاعدة لا تُكسر، حتى لو شعرت إن الإصابة عابرة.