الجلوكوما يُسمّى "اللص الصامت" لأنه يسرق البصر ببطء دون ألم أو أعراض واضحة حتى يكون الضرر متقدماً. أكثر من 70 مليون شخص حول العالم مصابون به، ونصفهم لا يعلم بإصابته.

ما هي الجلوكوما؟

الجلوكوما ليست مرضاً واحداً بل مجموعة أمراض تتميز بتلف العصب البصري تدريجياً، مما يؤدي لفقدان مجال الرؤية الجانبي أولاً، ثم المركزي في المراحل المتأخرة. المسبب الرئيسي في معظم الحالات هو ارتفاع ضغط السائل داخل العين.

أنواع الجلوكوما

النوعالشيوعالأعراض
الزاوية المفتوحة (الأشيع)70-80%لا أعراض حتى متأخراً
الزاوية المغلقة الحادنادرألم شديد + غثيان + احمرار
الضغط الطبيعي10-20%تلف رغم ضغط طبيعي
الثانويمتغيرناتج عن حالة أخرى
الخلقينادرفي الأطفال — عيون كبيرة + دموع
فحص الجلوكوما يتطلب قياس ضغط العين وفحص عصب البصر
فحص الجلوكوما يتطلب قياس ضغط العين وفحص عصب البصر

عوامل الخطر

الفحوصات التشخيصية

  1. قياس ضغط العين (Tonometry) — أساسي في كل فحص
  2. فحص مجال الرؤية (Visual Field) — يكشف الضرر الوظيفي
  3. OCT للعصب البصري — يكشف ترقق الطبقة العصبية قبل ظهور الأعراض
  4. تصوير القرص البصري — تتبّع التغيّرات مع الوقت
  5. قياس سماكة القرنية — يؤثر على تفسير قراءة الضغط
تأثير ارتفاع ضغط العين على العصب البصري
تأثير ارتفاع ضغط العين على العصب البصري

العلاج — الهدف: وقف التطور، لا عكسه

الجلوكوما لا يُشفى منه، لكن يمكن إيقاف تقدمه تماماً بالعلاج المناسب. الضرر الحادث للعصب البصري لا يُعكس.

1. قطرات العين (الخط الأول دائماً)

2. الليزر (SLT — Selective Laser Trabeculoplasty)

ليزر آمن يحسّن تصريف السائل داخل العين. يمكن تكراره. فعّال كخط أول أو إضافي مع القطرات. تأثيره يدوم 2-5 سنوات عادةً.

3. الجراحة

التزام المريض هو مفتاح العلاج: القطرات يجب استخدامها يومياً دون انقطاع حتى مع غياب الأعراض. توقف عن القطرات = تقدم المرض بصمت.

الخلاصة

الوقاية الأفضل هي الكشف المبكر. كل شخص فوق 40 سنة يجب أن يفحص ضغط عينه مرة سنوياً. ولو عندك تاريخ عائلي أو سكري أو ضغط — ابدأ من 35 سنة. الجلوكوما مع علاج مبكر لا يسبب عمى.